Что такое подагра, основные симптомы и признаки

Что такое подагра, как ее заподозрить и выявить основные симптомы, и почему сегодня это заболевание стало как никогда актуальным.

 

Определение подагры

Подагра – это хроническая болезнь нарушения обмена веществ, когда в околосуставных тканях происходит накопление кристаллов солей мочевой кислоты, известных как ураты (моноурат натрия). Подагра известна более 2000 лет, еще со времен Гиппократа, и носит название «болезни королей», поскольку чаще всего ее наблюдали у людей избыточно употребляющих алкоголь и занимающих чревоугодием.

Как заподозрить подагру

Подагра - заболевание, которое может протекать скрытно длительное время. В это время первыми признаками подагры может быть ощущение сухости во рту или появление подагрических узелков - тофусов – своеобразных белесоватых наростов в области суставов, заполненных солями мочевой кислоты.

Но чаще всего пациент узнает о своем в диагнозе во время дебюта подагрического артрита - воспаления , чаще , вызванных накоплением в тканях критического количества солей мочевой кислоты. Развивается классический приступ подагры, который проявляется появлением внезапной боли, покраснения и жара, обычно, в суставе в основании большого пальца на ноге (в первом пястно-фаланговом суставе). Чаще всего эти симптомы возникают ранним утром или ночью, в течение дня боль уменьшается, но к ночи боли вновь усиливаются.

Подагра может протекать длительное время скрытно.

При подагре поражаются все суставы, поэтому приступ подагрического артрита может развиваться не только в мелких суставах стоп и кистей, но в локтевых, коленных и других крупных суставах.

Основные признаки и симптомы подагры

  • Повышение уровня мочевой кислоты в биохимическом анализе крови
  • Появление отложений солей мочевой кислоты в области суставов, с формированием подагрических узелков – тофусов
  • Явления острого ассиметричного воспаления одного сустава, чаще всего первого плюсне-фалангового сустава стопы,
  • Развитие максимум воспалительных изменений в суставе в первые сутки воспаления ( отечность, покраснение кожи над суставом, острая боль в суставе, мешающая движениям)
  • Связь явлений артрита с приемом пищи, богатой белками ( рыба, мясо, бобовые) и употребления алкоголя
  • Преимущественное поражение одного сустава - т.н. моноартроз ( ассиметричное)
  • Наличие солей мочевой кислоты моче
  • Выявление на рентгенограммах суставов субкортикальных кист без эрозий;
  • Выявление в синовиальной жидкости уратов и отсутствие бактерий


Немного об актуальности проблемы подагры

Эпидемиология подагры, или сколько людей страдает данным недугом

Среди заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата в последние годы возросло количество больных подагрой. Принято считать, что подагра это достаточно редкое заболевание (3 случая на 1000 человек), которым чаще страдают мужчины после 40, однако в наши дни в крупных городах наблюдается увеличение женщин, страдающих подагрой.

Типичное соотношение по половому признаку 10 случаев подагры у мужчин к 1 случаю у женщин сегодня выглядит как 5 к 2 соответственно. Отчасти это связано с изменением качества и образа жизни, но важный вклад в эти изменения носит и ухудшение диагностики заболевания: диагноз подагра выставляется лишь при наличии повышения уровня мочевой кислоты, не уточняя причины изменения показателя.

Качество жизни при подагре, или как жить с подагрой

Подагра достаточно благоприятное заболевание. На начальных этапах заболевания, вне обострения, пациент способен к самостоятельному обслуживанию, качество его жизни не страдает. Ухудшение качества жизни возникает лишь при обострениях заболевания, которые длятся, обычно, не более недели и хорошо купируются медикаментозной терапией.

Значительное нарушение функций органов и опорно-двигательного аппарата наблюдается лишь в запущенных случаях, когда пациенты длительно не соблюдают необходимую диету при подагре, употребляют алкоголь, не принимают назначенную медикаментозную терапию. Такие злостные нарушители лечебного режима расплачиваются сполна - у них развиваются осложнения подагры: почечная недостаточность, подагрические пандактилиты и полиартриты, с развитием контрактур, нарушаются процессы обмена веществ и работа нервной системы.